治疗泌尿系结石都要手术吗

60多岁的王大爷最近老犯嘀咕，他因散步突然出现左侧腰部及下腹部疼痛，检查提示左侧肾结石，直径约1厘米。跑了几家，有建议手术的，也有建议保守治疗的，他十分困惑。

泌尿系结石是泌尿外科患者住院的第一大原因。我们首先跟他解释了泌尿系之所以会长结石，是由于尿液中草酸、尿酸、钙离子等浓度升高，进而产生草酸钙结晶或尿酸结晶等结石前体，它们聚集成微小结石颗粒后，会逐渐“长大”形成结石。身体代谢异常、尿路梗阻等是常见病因。

欧美国家的研究资料显示，5%~10%的人在其一生中至少会发生一次泌尿系结石，而我国是世界上三大结石高发区之一，泌尿系结石发病率为1%~5%，南方发病率高达5%~10%，明显高于北方。这主要是因为南方天热，排尿量减少，尿中更容易形成结石结晶、结石微粒，最终发展成结石。

治疗泌尿结石的方法有很多，并不是所有的都要手术。一般来说，直径较小的结石，尤其是0.6厘米以下的结石无需手术，大家可以根据自身情况，做些力所能及的活动如广播体操、跳绳等主动活动，捶背等被动活动，每天饮水量大于1500~2000毫升，可自行排出。如果自行排石或药物排石4周后，仍不见效同时又有肾积水，就需要考虑其他手段。