子宫按摩有助于预防产后出血

产后出血指胎儿娩出后的24小时内，出血量超过500ml者。一般多发生在产后2小时内，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。从当赤脚医生开始就对产后出血有深刻的印象，当年大队里一位产妇难产送到巴盟，产后出血需要输血，毛佩玲、雷小平和我三人配血成功，每人给她献了400ml血，使她脱离了生命危险。在回集体户的路上，老毛体力不支还晕倒一次，现在想想真是危险啊。后来工农兵学员毕业正式当了妇产科大夫，更是遇到过许多大出血的危重病例，始终记得我最早的带教老师说过一句话“如果产科有出血的病人叫，要跑的比兔子还要快。”意思是这种病人情况危急，必须分秒必争去处理。对待产后出血最重要的是早发现、早处理，按摩子宫是预防和处理产后出血的有效方法之一。下面是从世界卫生组织生殖健康图书馆中整理的关于“子宫按摩在预防产后出血中的作用”的一些资料，与大家共享

无论发达国家还是发展中国家，产后出血都是引起孕产妇死亡的重要原因。估计全球严重产后出血发病率约占分娩活婴产妇的11%。据认为发展中国家的发病率要高得多，那儿许多妇女分娩时没有技术熟练的助产士，也不常规积极处理第三产程。估计有一千四百万妇女发生严重产后出血，其中1%死亡。更有12%的存活者患上严重贫血。产后出血的严重后果常常由于资源贫乏地区原有的贫血和hiv/aids而加剧，即使出血量不多也可致命。英国孕产妇死亡保密调查提供的因pph的孕产妇死亡率为1.0/10万。在2000-2002年的3年间，261例孕产妇死亡中仅有10例死于pph。南非孕产妇死亡保密调查表明，pph是孕产妇死亡的第三位最常见原因，在2002-2004年3年间总3406例孕产妇死亡中占313例。报道医疗机构死亡的南非报告显示，大部分pph死亡者（40%）发生在初级医疗机构，如诊所或地区。报告认为产妇/社会相关因素、缺少急救交通工具、缺少输血血液、缺少技术合格的人员和不标准治疗全都是可以避免的因素。津巴布韦孕产妇死亡的社区研究表明，与城市地区相比，产科出血是农村地区孕产妇死亡的首要原因。在同一研究中，50%死于产后出血的妇女在死亡前没有得到任何治疗－即她们是在家中，或转送到或转院的途中死亡的。产后出血是目前世界上引起产妇死亡与疾病的重要原因之一，尤其是在资源匮乏的发展中国家和地区。